Narkolepsiesymptome

Narkolepsie ist eine Schlafstörung, die betrifft einer von 2.000 Amerikanern . Obwohl bei Menschen in jedem Alter Symptome auftreten können, beginnt die Narkolepsie meist zwischen 7 und 25 Jahren. Nachdem die Symptome begonnen haben, kann übermäßige Schläfrigkeit schnell die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, zu Hause, in der Schule und am Arbeitsplatz zu funktionieren.



Viele Symptome der Narkolepsie treten häufig bei anderen Erkrankungen auf, und aus diesem Grund kann die Narkolepsie viele Jahre lang nicht diagnostiziert werden. Das Verständnis der Symptome der Narkolepsie ist ein wichtiger Schritt zur genauen Diagnose und Behandlung dieser chronischen und möglicherweise schwächenden Schlafstörung.

Was verursacht Narkolepsiesymptome?

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Die Symptome einer Narkolepsie hängen normalerweise mit dem Verlust von Gehirnzellen zusammen, die sogenannte Neurotransmitter produzieren Orexine . Orexine haben viele wichtige Rollen im Körper, von denen zwei zu tun haben Wachheit festigen und REM-Schlaf unterdrücken . Das Festigen der Wachsamkeit ist wichtig, da die Menschen den ganzen Tag über über lange Zeit wachsam bleiben können.



Ohne ausreichende Orexin-produzierende Neuronen kann der Körper die Schlaf-Wach-Zyklen nicht angemessen aufrechterhalten. Der Schlaf ist weniger konsolidiert, so dass sich die Menschen den ganzen Tag über müde fühlen und häufig ein Nickerchen machen müssen. Es ist üblich, dass Menschen mit Narkolepsie zu ungünstigen Zeiten ein starkes Schlafbedürfnis haben.

Narkolepsie bewirkt auch, dass der Körper schnell zwischen Schlaf- und Wachzustand übergeht. Menschen mit Narkolepsie schlafen schnell ein und treten viel schneller in den REM-Schlaf ein als Menschen ohne diese Störung. Narkoleptische Patienten wachen häufig nachts auf und verbringen Zeit in abnormalen Zwischenzuständen, in denen sie weder vollständig schlafen noch vollständig wach sind - was sich in Kataplexie, Schlaflähmung und Halluzinationen äußert.

Der Zusammenhang zwischen einem Mangel an Orexinen und Narkolepsiesymptomen ist gut bekannt, aber nicht alle Menschen mit Narkolepsie haben einen Verlust an Orexin produzierenden Neuronen. Es gibt zwei Arten von Narkolepsie - Typ 1 und Typ 2 - und Orexinmangel verursacht bekanntermaßen nur bei Menschen mit Narkolepsie Typ 1 Symptome.

Menschen mit Narkolepsie Typ 1 diagnostiziert haben 85% bis 95% weniger Neuronen die Orexine produzieren als Menschen ohne diesen Zustand. Menschen, bei denen Narkolepsie Typ 2 diagnostiziert wurde, haben normalerweise normale Orexinspiegel und weniger schwere Narkolepsiesymptome. Die Ursache der Symptome bei Patienten mit Narkolepsie Typ 2 ist nicht gut verstanden.

Symptome von Narkolepsie

Narkolepsiesymptome werden oft als Tetrade bezeichnet, was bedeutet, dass es vier Kernsymptome dieser Erkrankung gibt: übermäßige Schläfrigkeit am Tag, Schlaflähmung, Halluzinationen und Kataplexie. Obwohl jeder mit Narkolepsie tagsüber übermäßig schläfrig ist, sind die anderen Symptome weniger häufig. Nur etwa 10% bis 15% der Menschen mit Narkolepsie erleben die ganze Tetrade der Symptome .



Exzessive Tagesschläfrigkeit

Exzessive Tagesschläfrigkeit (EDS) ist oft die erstes Symptom der Narkolepsie . Menschen mit Narkolepsie können ausgeruht aufwachen und sich kurze Zeit später wieder müde fühlen. Die Schläfrigkeit bleibt bestehen, egal wie viel eine Person nachts schläft, und nimmt häufig zu, wenn eine Person uninteressante oder eintönige Aufgaben wie Fernsehen oder Sitzen in einem Klassenzimmer ausführt. Menschen fühlen sich möglicherweise wacher, wenn sie Aufgaben ausführen, die ihre Aufmerksamkeit auf sich ziehen.

Patienten mit Narkolepsie beschreiben neben anhaltender Schläfrigkeit häufig auch sogenannte „Schlafattacken“. Während eines Schlafanfalls tritt schnell extreme Schläfrigkeit auf und das Bedürfnis zu schlafen ist praktisch unwiderstehlich. Menschen können jederzeit einschlafen, mit kurzen Nickerchen von nur a einige Sekunden bis einige Minuten . Sie erwachen oft aus diesen kurzen Nickerchen und fühlen sich viel wacher und wacher.

Während Aufmerksamkeitsstörungen oder kurzen Schlafphasen können Menschen mit Narkolepsie Aktivitäten ohne bewusstes Bewusstsein und wenig Erinnerung daran ausführen. Während sie gewohnheitsmäßige Aktivitäten wie Essen, Sprechen oder Tippen ausführen, können sie einschlafen und die Aktivität automatisch fortsetzen. Normalerweise nimmt ihre Leistung ab, wobei ein häufiges Beispiel das Schreiben ist, das bei kurzen Schlafangriffen zu einem unleserlichen Kritzeln wird.

Schlaflähmung

Schlaflähmung ist ein vorübergehender Verlust der freiwilligen Muskelkontrolle beim Aufwachen oder Einschlafen. Eine Person bleibt während einer Schlaflähmung bei vollem Bewusstsein, kann jedoch weder sprechen noch sich bewegen. Perioden der Schlaflähmung können mehrere Minuten dauern, und beim Aufwachen können sich die Menschen wieder bewegen und sprechen. Etwa 25% der Menschen mit Narkolepsie Schlaflähmung erleben .

Bei den meisten Menschen ohne Narkolepsie wird der REM-Schlaf ungefähr erreicht 60 bis 90 Minuten nach dem Einschlafen . Während des REM-Schlafes ist die Gehirnaktivität erhöht und lebendig träumend ist üblich. Der REM-Schlaf beinhaltet auch eine vorübergehende Muskelparalyse, die als Atonie bezeichnet wird. Atonia verhindert, dass Träume im Schlaf ausgeführt werden, und endet normalerweise, wenn eine Person aufwacht.

Menschen mit Narkolepsie treten häufig in den REM-Schlaf ein, oft innerhalb von 15 Minuten nach dem Einschlafen, und Erfahrungen, die normalerweise im REM-Schlaf auftreten, können zu Wachheit führen. Wenn die Atonie nach dem Aufwachen anhält, tritt eine Schlaflähmung auf. Wenn das Träumen, das normalerweise während des REM-Schlafes auftritt, auch im Wachzustand anhält, wird es von einigen Patienten als Halluzination empfunden.

Halluzinationen

Halluzinationen können für Menschen mit Narkolepsie eine beängstigende Erfahrung sein. Diese Halluzinationen treten am häufigsten auf, wenn jemand einschläft, können aber auch auftreten, wenn eine Person aufwacht. Halluzinationen sind normalerweise visuell, wie das Sehen von etwas oder jemandem im Schlafzimmer, können aber auch multimodal sein, was bedeutet, dass sie mehrere Sinne wie Geschmack, Berührung, Hören oder Geruch betreffen.

Hypnagogische Halluzinationen, die auftreten, wenn eine Person einschläft, wirken sich auf etwa aus ein Drittel der Menschen mit Narkolepsie . Ähnlich wie bei einer Schlaflähmung glauben die Forscher, dass Halluzinationen ein REM-Schlafphänomen darstellen, das in die Wachsamkeit eindringt.

Kataplexie

Kataplexie beinhaltet einen plötzlichen Verlust des Muskeltonus, während eine Person wach ist. Im Gegensatz zu anderen Erkrankungen, bei denen die Muskelkontrolle verloren geht, wie Ohnmacht und Anfallsleiden, bleiben Menschen mit Kataplexie bei vollem Bewusstsein. Kataplexie kann sein ausgelöst durch starke Emotionen , wie Lachen, Überraschung, Wut und Aufregung. Nur Menschen mit Typ-1-Narkolepsie leiden unter Kataplexie.

Eine Schlaflähmung ähnelt der Kataplexie dahingehend, dass sie eine Lähmung der Muskelaktivität darstellt, die normalerweise nur während des REM-Schlafes auftritt. Schlaflähmungen treten an den Rändern des Schlafes auf, aber Kataplexie tritt auf, wenn eine Person vollständig wach ist.

Leichte Kataplexie-Episoden können nur wenige Sekunden dauern und eine kleine Anzahl von Muskelgruppen wie die Augenlider betreffen. Schwerwiegendere Kataplexie-Episoden können mehrere Minuten dauern und zu einem vollständigen Verlust der freiwilligen Muskelkontrolle führen, was zu einer vollständigen, aber vorübergehenden Lähmung führt. Obwohl diese Episoden beängstigend sein können, sind sie normalerweise sicher, wenn sich die Person in einer geeigneten Umgebung befindet.

Gestörter Nachtschlaf

Während Ärzte die klassische Tetrade der Narkolepsiesymptome seit langem erkannt haben, deuten neuere Untersuchungen darauf hin, dass Schlafstörungen auch bei Menschen mit Narkolepsie häufig auftreten. Beeinflussen zwischen 30 und 95% der Patienten Schlafstörungen in der Nacht können ein eigenständiges Symptom für Narkolepsie sein oder durch eine andere Schlafstörung verursacht werden. Andere Schlafstörungen bei Menschen mit Narkolepsie sind Schlaflosigkeit , Schlafapnoe , REM Schlafstörungen , und periodische Bewegungsstörung der Gliedmaßen .

Interessanterweise schlafen viele Menschen mit Narkolepsie trotz gestörter Schlafmuster oft genauso viele Stunden wie Menschen ohne diese Störung. Anstatt wie die meisten Menschen nachts einen konsolidierten Schlaf zu haben, summiert sich die Schlafzeit bei Menschen mit Narkolepsie häufig aus kurzen Schlafphasen während des Tages und der Nacht.

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Narkolepsiesymptome bei Kindern

Wenn Narkolepsie in der Kindheit oder Jugend beginnt, beginnt sie oft mit übermäßiger Schläfrigkeit am Tag. Diese erhöhte Müdigkeit kann zu längeren Schlafzeiten führen, die als Hypersomnie bezeichnet werden, sowie zu einer Rückkehr zum Nickerchen am Tag, wie sie typischerweise bei Säuglingen und Kleinkindern auftritt.

Mit fortschreitender Narkolepsie können sich lange Schlafzeiten auflösen, wenn der Nachtschlaf stärker gestört wird und lebhafte Träume und nächtliches Erwachen zunehmen. Während Narkolepsie eine chronische, lebenslange Erkrankung ist, verschlechtern sich die Symptome normalerweise nicht, wenn eine Person älter wird.

Andere mit Narkolepsie verbundene Gesundheitszustände

Untersuchungen haben gezeigt, dass Patienten mit Narkolepsie an einem erhöhtes Risiko für mehrere Erkrankungen . Menschen mit Narkolepsie sind einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf- und Stoffwechselerkrankungen wie Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Fettleibigkeit und Diabetes ausgesetzt.

Ein Grund für die erhöhte Prävalenz dieser Erkrankungen bei Menschen mit Narkolepsie können die vielfältigen Rollen sein, die Orexine im Körper spielen. Ein Verlust von Orexin-produzierenden Neuronen kann nicht nur Probleme bei der Aufrechterhaltung von Schlaf-Wach-Zyklen verursachen, sondern auch die körperliche Aktivität und Gewichtszunahme, den nächtlichen Blutdruck und die Bildung von Plaque in den Arterien beeinflussen - alles mögliche Ursachen für Herzerkrankungen.

Narkolepsie ist auch mit verbunden psychische Störungen , einschließlich Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Angstzuständen, Essstörungen, Depressionen und Schizophrenie. Die Forscher nehmen an, dass Änderungen des Lebensstils und Beeinträchtigungen, die durch die Symptome der Narkolepsie verursacht werden, zur Entwicklung psychiatrischer Störungen führen können oder dass sowohl Narkolepsie als auch psychiatrische Störungen ähnliche Ursachen haben. Während die Auswirkungen der Narkolepsie auf die psychische Gesundheit erheblich sind und bis zu 57% der Menschen mit Narkolepsie ebenfalls an Depressionen leiden, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die komplexe Beziehung zwischen Narkolepsie und psychiatrischen Störungen zu verstehen.