Parkinson-Krankheit und Schlaf

Die Parkinson-Krankheit ist eine komplexe Bewegungsstörung, von der angenommen wird, dass sie so viele wie möglich betrifft 1 Million Menschen in den Vereinigten Staaten. Es ist häufiger bei älteren Erwachsenen betroffen 10 Prozent der über 80-Jährigen . Während die meisten Symptome medizinisch behandelt werden können, gibt es derzeit keine bekannte Heilung .



Es wird geschätzt, dass zwei Drittel der Betroffenen mit der Parkinson-Krankheit kämpfen, um einen guten Schlaf zu bekommen. Tatsächlich werden Schlafprobleme zunehmend als potenzieller Frühindikator für die Parkinson-Krankheit erkannt.

Schlafstörungen bei Parkinson-Patienten tragen zu Risikofaktoren bei kognitiver Verfall und kognitiver Rückgang selbst ist bekannt Schlafstörungen verschlimmern . Darüber hinaus wirken sich Schlafstörungen bei Parkinson-Patienten negativ auf die Wachsamkeit und Lebensqualität am Tag aus, nicht nur für den Patienten, sondern auch für die Pflegekraft.



Das Verständnis des komplexen Zusammenspiels von Parkinson und Schlaf ist ein wichtiger Schritt, um eine bessere Schlafqualität für Parkinson-Patienten zu erreichen.

Warum haben Parkinson-Patienten Schlafstörungen?

Trotz Tageszittern bei Parkinson-Patienten Schütteln Sie nicht im Schlaf . Sowohl die Parkinson-Krankheit selbst als auch die zur Behandlung verwendeten Medikamente können jedoch zu einer Reihe von Schlafproblemen führen, die zu Schlaflosigkeit und übermäßiger Tagesmüdigkeit führen.

Patienten mit motorischen Symptomen können Probleme haben, die Schlafpositionen anzupassen, um es sich bequem zu machen. Andere können beim Einschlafen belastende nächtliche Halluzinationen erleben. Dies kann auf Medikamente oder kognitive Beeinträchtigungen zurückzuführen sein.

Im Gegenzug kann es zu übermäßiger Tagesmüdigkeit (EDS) kommen, wenn nachts schlecht geschlafen wird. Es kann auch durch Medikamente ausgelöst werden. Parkinson-Patienten, die an EDS leiden, haben möglicherweise ein höheres Unfallrisiko und können Aktivitäten wie das Bedienen eines Kraftfahrzeugs nicht sicher ausführen.

Da Schlaflosigkeit häufig mit Angst einhergeht und Depression kann es zu Schlafstörungen bei Parkinson-Patienten beitragen. Aus diesem Grund suchen Ärzte häufig nach psychischen Störungen bei Menschen mit Parkinson-Krankheit, die Schlafprobleme haben.



Neben anderen Schlafproblemen scheinen Menschen mit Parkinson-Krankheit anfälliger für bestimmte Schlafzustände zu sein:

  • Zirkadiane Rhythmusstörungen: Reduziertes Dopamin kann den Körper erheblich verändern Schlaf-Wach-Zyklus . Diese Störung der circadianer Rhythmus kann ihren Schlafplan aufheben und zu Schlaflosigkeit und Tagesmüdigkeit führen.
  • REM-Schlafverhaltensstörung: REM Schlafstörung ist eine der häufigsten Schlafstörungen bei Parkinson-Patienten und betrifft bis zu 50 Prozent der Patienten . Diese Störung führt dazu, dass Menschen ihre Träume verwirklichen, obwohl sie sich dieses Verhaltens nicht bewusst sind. Ihre körperlichen Bewegungen können sich in gewalttätigen Handlungen wie dem Schlagen eines schlafenden Partners niederschlagen. Anders als beim Schlafwandeln erinnern sich diejenigen, die an einer REM-Schlafstörung leiden, normalerweise an ihre Träume und beschreiben sie als lebendig. REM Schlafstörungen häufig beginnt Jahre vor der Diagnose von Parkinson und scheint ein Risikofaktor für einen schwereren kognitiven Rückgang zu sein. Holen Sie sich die neuesten Informationen im Schlaf aus unserem NewsletterIhre E-Mail-Adresse wird nur verwendet, um den Newsletter von thesleepjudge.com zu erhalten.
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  • Obstruktive Schlafapnoe: Leute mit obstruktive Schlafapnoe (OSA) leiden unter wiederholten Atemstillständen, die die Schlafqualität beeinträchtigen, häufig begleitet von Schnarchen und Keuchen. Menschen, die an Parkinson leiden, weisen häufig eine Obstruktion der oberen Atemwege, eine restriktive Lungenerkrankung und andere Faktoren auf, die zu a eine höhere Chance, OSA zu entwickeln .
  • Syndrom der ruhelosen Beine: Syndrom der ruhelosen Beine ist gekennzeichnet durch einen unwiderstehlichen Drang, die Beine zu bewegen, besonders in Ruhe. Diese Schlafstörung betrifft zwischen 30 und 80 Prozent der Parkinson-Patienten und tritt häufig auf sehr früh in der Krankheit . Einige Forscher gehen davon aus, dass das gleichzeitige Auftreten der Parkinson-Krankheit und des Restless-Legs-Syndroms mit dem des Körpers zusammenhängen kann Mangel an Dopamin .
  • Nykturie: Häufiges nächtliches Wasserlassen oder Nykturie , beeinflusst die große Mehrheit von Parkinson-Patienten bis zu einem gewissen Grad. Obwohl dies technisch gesehen keine Schlafstörung ist, beeinträchtigt häufiges nächtliches Wasserlassen die Schlafqualität und kann zu einem fragmentierten, weniger erholsamen Schlaf führen.

Die Beziehung zwischen Parkinson und Schlaf

Es ist unklar, ob schlechter Schlaf zu einer Verschlechterung der Parkinson-Symptome führt oder ob eine Verschlechterung der Parkinson-Symptome zu einem schlechten Schlaf führt. In vielen Fällen handelt es sich wahrscheinlich um eine Bidirektionalität, bei der sich die beiden gegenseitig verschärfen.

Fragmentierter Schlaf und Schlafentzug scheinen das Gehirn anfälliger zu machen oxidativen Stress , die mit der Entwicklung der Parkinson-Krankheit verbunden ist. Die Parkinson-Krankheit wird normalerweise erst diagnostiziert, wenn Personen ausreichende motorische Symptome entwickelt haben. Zu diesem Zeitpunkt ist bereits ein erheblicher Teil der Gehirnzellen geschädigt. Wenn schlechte Schlafqualität oder Schlafstörungen die ahnen Entwicklung von Parkinson-Symptomen Diese könnten bei der Früherkennung der Krankheit nützlich sein.

Weitere Forschungsarbeiten sind erforderlich, um die vielfältige Beziehung zwischen Parkinson-Krankheit und Schlaf zu klären. Ein besseres Verständnis dieses Zusammenhangs bietet medizinischen Experten möglicherweise die einzigartige Möglichkeit, gefährdete Personen zu untersuchen und möglicherweise den Ausbruch der Krankheit zu verzögern.

Parkinson-Schlafprobleme: Diagnose und Behandlung

Die Parkinson-Krankheit ist chronisch und fortschreitend, was bedeutet, dass sie sich mit der Zeit verschlimmert. Es gibt jedoch Behandlungsoptionen, die helfen können, die Symptome zu lindern und den Patienten einen erholsameren Schlaf zu ermöglichen.

Der einfachste Weg, um mit der Parkinson-Krankheit besser zu schlafen, ist die Annahme gesunder Schlafgewohnheiten. Schlafhygiene Tipps für Parkinson-Patienten sind:

  • Halten Sie sich an die regulären Schlafenszeiten
  • Befolgen Sie eine konsequente Schlafenszeit mit beruhigenden Aktivitäten wie Musik hören oder ein beruhigendes Buch lesen
  • Regelmäßige Bewegung, vorzugsweise früh am Tag
  • Ausreichende Belichtung, ob im Freien oder durch Lichttherapie
  • Vermeiden Sie lange Nickerchen und Nickerchen spät am Tag
  • Schaffung einer kühlen, dunklen und komfortablen Schlafumgebung
  • Beschränken Sie die Aktivitäten vor dem Schlafengehen nur auf Sex und Schlaf
  • Bildschirme eine Stunde vor dem Schlafengehen ausschalten
  • Reduzierung der Flüssigkeitsaufnahme vor dem Schlafengehen
  • Vermeiden Sie Koffein, Alkohol und Tabak
  • Gesunde Ernährung und Vermeidung großer Mahlzeiten in der Nacht

Lichttherapie , Übung , und Tiefenhirnstimulation wurden erfolgreich eingesetzt, um die allgemeine Schlafqualität zu verbessern und bestimmte Erkrankungen wie die REM-Schlafverhaltensstörung bei Patienten mit Parkinson-Krankheit zu behandeln. Die kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I) hat sich bei der Verringerung der Schlaflosigkeit bei gesunden Erwachsenen als wirksam erwiesen, obwohl weitere Untersuchungen zu den Auswirkungen der CBT bei Patienten mit Parkinson-Krankheit erforderlich sind.

Patienten, bei denen der Verdacht besteht, dass ihre Schlafprobleme durch eine Schlafstörung verursacht werden, sollten ihren Arzt nach geeigneten Tests fragen, z Polysomnographie . Dies ist eine Untersuchung über Nacht, bei der mehrere Sensoren Schlafstadien, Augenbewegungen und andere relevante Daten überwachen, um Schlafstörungen zu identifizieren.

Wenn eine Schlafstörung diagnostiziert wird, kann die Behandlung dieser Störung helfen, ihre möglichen Folgen anzugehen. Beispielsweise ist es bei Patienten mit REM-Schlafverhaltensstörung wichtig, die Schlafumgebung sicher zu stellen, um Schäden für den Patienten oder einen Schlafpartner zu vermeiden, die auftreten können, wenn sie ihre Träume verwirklichen. Im Gegensatz dazu kann sich ein Patient mit obstruktiver Schlafapnoe für die Verwendung von a entscheiden CPAP-Maschine ununterbrochene Atmung im Schlaf zu fördern.

Eine Vielzahl von Medikamenten und Schlafmitteln wie Melatonin werden zur Behandlung von schlafbezogenen Symptomen der Parkinson-Krankheit eingesetzt. Wenn Sie an Schlafstörungen leiden, konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen. Ihr Arzt kann einen speziell an Ihre Situation angepassten Behandlungsplan erstellen. Dies kann bedeuten, dass Medikamente gewechselt, Dosen verwaltet, Zeitpläne geändert oder Medikamente ausgeschnitten werden, die den Schlaf beeinträchtigen.

  • Verweise

    +21 Quellen
    1. 1. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall. (2019, 13. August). Parkinson-Krankheit: Herausforderungen, Fortschritt und Versprechen Abgerufen am 18. September 2020 von https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Parkinsons-Disease-Challenges-Progress-and-Promise
    2. zwei. Gonzalez-Usigli, H.A. (2020, Mai). Merck Manual Professional Version: Parkinson-Krankheit. Abgerufen am 18. September 2020 von https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/parkinson-disease
    3. 3. MedlinePlus: National Library of Medicine (USA). (2019, 29. November). Parkinson-Krankheit. Abgerufen am 18. September 2020 von https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html
    4. Vier. S. Mantovani, S. S. Smith, R. Gordon & J. D. O'Sullivan (2018). Ein Überblick über Schlaf und zirkadiane Dysfunktion bei Parkinson. Journal of Sleep Research, 27 (3), e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    5. 5. M. E. Pushpanathan, A. M. Loftus, M. G. Thomas, N. Gasson & R. S. Bucks (2016). Die Beziehung zwischen Schlaf und Kognition bei Parkinson: Eine Metaanalyse. Schlafmedizin Bewertungen, 26, 21–32. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2015.04.003
    6. 6. Amara, A. W., Chahine, L. M. & Videnovic, A. (2017). Behandlung von Schlafstörungen bei Parkinson. Aktuelle Behandlungsmöglichkeiten in der Neurologie, 19 (7), 26. https://doi.org/10.1007/s11940-017-0461-6
    7. 7. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall. (2020, 10. Juni). Parkinson-Krankheit: Hoffnung durch Forschung. Abgerufen am 18. September 2020 von https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Parkinsons-Disease-Hope-Through-Research
    8. 8. Kay, D. B., Tanner, J. J. & Bowers, D. (2018). Schlafstörungen und Schweregrad der Depression bei Patienten mit Parkinson-Krankheit. Gehirn und Verhalten, 8 (6), e00967. https://doi.org/10.1002/brb3.967
    9. 9. Videnovic, A. & Golombek, D. (2013). Zirkadiane und Schlafstörungen bei Parkinson. Experimental Neurology, 243, 45–56. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2012.08.018
    10. 10. N. Jozwiak, R. B. Postuma, J. Montplaisir, V. Latreille, M. Panisset, S. Chouinard, P. A. Bourgouin & J. F. Gagnon (2017). REM-Schlafverhaltensstörung und kognitive Beeinträchtigung bei Parkinson. Schlaf, 40 (8), zsx101. https://doi.org/10.1093/sleep/zsx101
    11. elf. Bargiotas, P., Schuepbach, M.W. & Bassetti, C.L. (2016). Schlaf-Wach-Störungen im Vormotor und im Frühstadium der Parkinson-Krankheit. Aktuelle Meinung in der Neurologie, 29 (6), 763–772. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000388
    12. 12. Crosta, F., Desideri, G. & Marini, C. (2017). Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom bei Parkinson und anderen Parkinsonismen. Functional Neurology, 32 (3), 137–141. https://doi.org/10.11138/fneur/2017.32.3.137
    13. 13. H. Alonso-Navarro, E. García-Martín, J. Agúndez & F. J. Jiménez-Jiménez (2019). Assoziation zwischen Restless-Legs-Syndrom und anderen Bewegungsstörungen. Neurology, 92 (20), 948–964. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007500
    14. 14. Verbaan, D., van Rooden, S.M., van Hilten, J.J. & Rijsman, R.M. (2010). Prävalenz und klinisches Profil des Restless-Legs-Syndroms bei Parkinson. Bewegungsstörungen: Amtsblatt der Movement Disorder Society, 25 (13), 2142–2147. https://doi.org/10.1002/mds.23241
    15. fünfzehn. S. Mantovani, S. S. Smith, R. Gordon & J. D. O'Sullivan (2018). Ein Überblick über Schlaf und zirkadiane Dysfunktion bei Parkinson. Journal of Sleep Research, 27 (3), e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    16. 16. S. Sohail, L. Yu, J. A. Schneider, D. A. Bennett, A. S. Buchman & A. Lim (2017). Schlaffragmentierung und Parkinson-Pathologie bei älteren Erwachsenen ohne Parkinson-Krankheit. Bewegungsstörungen: Amtsblatt der Movement Disorder Society, 32 (12), 1729–1737. https://doi.org/10.1002/mds.27200
    17. 17. Lysen, T. S., Darweesh, S., Ikram, M. K., Luik, A. I., & Ikram, M. A. (2019). Schlaf und Risiko für Parkinson und Parkinson: eine bevölkerungsbasierte Studie. Gehirn: eine Zeitschrift für Neurologie, 142 (7), 2013–2022. https://doi.org/10.1093/brain/awz113
    18. 18. Fifel, K. & Videnovic, A. (2018). Lichttherapie bei Parkinson: Auf dem Weg zu mechanismusbasierten Protokollen. Trends in den Neurowissenschaften, 41 (5), 252–254. https://doi.org/10.1016/j.tins.2018.03.002
    19. 19. G. O. Reynolds, M. W. Otto, T. D. Ellis & A. Cronin-Golomb (2016). Das therapeutische Potenzial von Bewegung zur Verbesserung von Stimmung, Kognition und Schlaf bei Parkinson. Bewegungsstörungen: Amtsblatt der Movement Disorder Society, 31 (1), 23–38. https://doi.org/10.1002/mds.26484
    20. zwanzig. Sharma, V. D., Sengupta, S., Chitnis, S. & Amara, A. W. (2018). Tiefenhirnstimulation und Schlaf-Wach-Störungen bei Parkinson: Ein Rückblick. Frontiers in Neurology, 9, 697. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00697
    21. einundzwanzig. Bargiotas, P., Debove, I., Bargiotas, I., Lachenmayer, M. L., Ntafouli, M., Vayatis, N., Schüpbach, M. W., Krack, P. & Bassetti, C. L. (2019). Auswirkungen der bilateralen Stimulation des Nucleus subthalamicus bei Parkinson mit und ohne REM-Schlafverhaltensstörung. Zeitschrift für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie, 90 (12), 1310–1316. https://doi.org/10.1136/jnnp-2019-320858