REM-Schlafverhaltensstörung

Normalerweise ist der Körper während des REM-Schlafes vorübergehend gelähmt, während das Gehirn aktiv ist und träumt. So können wir die ganze Nacht ruhig und sicher träumen. Bei Personen mit REM-Schlafverhaltensstörung tritt im REM-Stadium keine Lähmung auf. Stattdessen erfüllen ihr Körper und ihre Stimme ihre Träume, während sie schlafen.



Schätzungen zufolge haben weniger als ein Prozent der Menschen REM Schlafstörung . Es beginnt normalerweise nach dem 50. Lebensjahr und die Krankheit ist mit anderen neurodegenerativen Erkrankungen verbunden, einschließlich Parkinson-Krankheit, Lewy-Körper-Demenz und Atrophie des multiplen Systems. Die Symptome verschlechtern sich oft mit der Zeit. Die Erkrankung erfordert normalerweise eine Behandlung, da sie das Verletzungsrisiko für sich selbst und ihren Bettpartner erhöht.

Was ist eine REM-Schlafverhaltensstörung?

Eine REM-Schlafverhaltensstörung ist ein Zustand, der durch plötzliche Körperbewegungen und Lautäußerungen gekennzeichnet ist, während eine Person Erfahrungen macht lebhafte Träume während des REM-Schlafes . Es ist eine bestimmte Art von Parasomnie , die abnormale Verhaltensweisen während des Schlafes beschreibt.



Während des normalen REM-Schlafes erfährt der Körper vorübergehende Muskelparalyse , bekannt als Atonie, während das Gehirn eine ähnliche Aktivität wie Wachheit zeigt. Der Blutdruck steigt, die Atmung wird unregelmäßig und die Augen schießen schnell in alle Richtungen (daher der Begriff „schnelle Augenbewegung“). Die vorübergehende Lähmung des REM-Schlafes ermöglicht es uns, sicher zu träumen und still zu liegen, während das Gehirn aktiv ist. Diese Lähmung betrifft die meisten Skelettmuskeln und schließt Muskeln aus, die uns beim Atmen, Verdauen und einigen Augenmuskeln helfen. REM-Schlaf macht aus etwa 25 Prozent des gesamten Schlafes Das meiste findet in der zweiten Hälfte der Nacht statt.

Bei Personen mit REM-Schlafverhaltensstörung tritt keine normale Muskelparalyse auf, so dass die Person ihre Träume physisch verwirklichen kann. Eine REM-Schlafverhaltensstörung kann sich in kleinen Muskelzuckungen und ruhigem Schlaf äußern, der mit lautem Schreien, Schlagen, Treten, Ergreifen des Bettpartners und Springen aus dem Bett spricht. Interessanterweise sind die Träume, die mit einer REM-Schlafverhaltensstörung verbunden sind, oft intensiv und beängstigend. Einzelpersonen können davon träumen, verfolgt oder angegriffen zu werden, und sie können den Traum unwissentlich im wirklichen Leben verwirklichen.

Wie häufig ist eine REM-Schlafverhaltensstörung?

Es ist relativ selten und betrifft zwischen 0,5 und 1 Prozent der Erwachsenen. Eine REM-Schlafverhaltensstörung tritt häufiger bei Männern und Erwachsenen über 50 Jahren auf. Obwohl selten, kann diese Störung auch bei Kindern in Risikogruppen auftreten.

Symptome einer REM-Schlafverhaltensstörung

Symptome einer REM-Schlafverhaltensstörung können sein:

  • Kleinere Bewegungen der Gliedmaßen
  • Stärkere Körperbewegungen wie Schlagen, Schlagen, Treten, Aufsitzen im Bett oder Herausspringen aus dem Bett
  • Vokalisationen wie Sprechen, Schreien oder Schreien

Menschen sind sich dieser Verhaltensweisen während der Episoden nicht bewusst, und tatsächlich stellen viele Menschen nur dann fest, dass sie an einer REM-Schlafverhaltensstörung leiden, wenn sie von einem Bettpartner oder Mitbewohner über ihre Symptome informiert werden.



Wenn eine Person eine Episode hat, kann sie normalerweise relativ leicht geweckt werden. Wenn sie aufwachen, sind sie normalerweise wachsam, kohärent und können sich an den Inhalt des Traums erinnern.

Der REM-Schlaf beginnt normalerweise etwa 90 Minuten nach dem Einschlafen, und die REM-Schlafphasen werden in der zweiten Hälfte der Nacht länger. Aus diesem Grund treten Episoden einer REM-Schlafverhaltensstörung häufig später in einer Schlafperiode auf.

Episoden können einmal oder mehrmals während der Nacht auftreten. Menschen können sie einige Male im Jahr oder jede Nacht erleben. Eine REM-Schlafverhaltensstörung kann sich plötzlich oder allmählich entwickeln, aber die Symptome verschlechtern sich typischerweise mit der Zeit.

Komplikationen der REM-Schlafstörung

Aufgrund der potenziell gewalttätigen Natur ihrer Bewegungen können Personen mit REM-Schlafverhaltensstörung sich selbst - und jeden, mit dem sie ihr Bett teilen - einem Verletzungsrisiko aussetzen. Abhängig von der Art des Traums und ihrer Schlafumgebung können diese Verletzungen lebensbedrohlich sein. Bis zu 90 Prozent der Ehepartner Von denen mit REM-Schlafstörung berichten, dass sie Schlafprobleme haben und über 60 Prozent eine körperliche Verletzung erlitten haben.

Selbst wenn das Potenzial für körperliche Verletzungen verringert wurde, kann die Schlafstörung des Einzelnen oder seines Schlafpartners schwerwiegend genug sein, um Beziehungsprobleme zu verursachen. Fast zwei Drittel der Paare schlafen jedoch trotz des Risikos einer Schlafstörung weiter zusammen.

Wie wird eine REM-Schlafstörung diagnostiziert?

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Gemäß der internationalen Klassifikation von Schlafstörungen der American Academy of Sleep Medicine muss eine Person vier Kriterien erfüllen, um eine Diagnose einer REM-Schlafverhaltensstörung zu erhalten:

  • Sie haben wiederholt Episoden erlebt, in denen Sie Ihre Träume mit Lautäußerungen oder Arm- und Beinbewegungen verwirklicht haben, die dem entsprechen, was in Ihrem Traum geschieht.
  • Episoden treten während des REM-Schlafes auf, was durch ein Polysomnogramm im Labor (Schlafstudie im Labor) oder Ihre klinische Vorgeschichte bestätigt wird.
  • Episoden beinhalten Schlaf ohne Atonie, wie durch Polysomnographie bestätigt.
  • Die Episoden werden nicht auf etwas anderes zurückgeführt, wie einen anderen Schlaf oder eine psychische Störung, eine Nebenwirkung von Medikamenten oder Drogenmissbrauch.

Wenn Sie glauben, dass Sie an einer REM-Schlafstörung leiden, wenden Sie sich am besten an Ihren Arzt. Ihr Arzt kann Sie dann an einen Schlafarzt verweisen. Folgendes können Sie erwarten, wenn Sie sich mit ihnen treffen.

Zunächst führt Ihr Arzt eine physische und neurologische Untersuchung durch. Ziel ist es, andere mögliche Ursachen wie Alkohol, Medikamente oder Medikamente auszuschließen Narkolepsie , eine Schlafstörung, die so oft koexistiert mit einer REM-Schlafverhaltensstörung . Aufgrund des häufigen gleichzeitigen Auftretens von Parkinson-Syndrom Bei einer Störung des REM-Schlafverhaltens wird Ihr Arzt auch nach Symptomen der Parkinson-Krankheit wie Handzittern oder Muskelsteifheit suchen.

Wenn Sie mit einem Partner schlafen, wird Ihr Arzt ihn möglicherweise fragen, ob er gesehen hat, dass Sie Ihre Träume im Schlaf verwirklichen. Sie werden sie bitten, das beobachtete Verhalten bei der Traumumsetzung zu beschreiben.

Ihr Arzt kann Sie über Nacht an ein Schlaflabor für ein Polysomnogramm überweisen Schlafstudie . Während der Studie überwachen Sensoren Ihre Atmung, Augenbewegungen, Arm- und Beinbewegungen, Gehirn- und Herzaktivität sowie den Blutsauerstoffgehalt. Es ist üblich, die Prüfung auf Video aufzuzeichnen, um jedes Traumverhalten aufzuzeichnen.

Nach der Untersuchung überprüft ein Schlafarzt Ihre Krankengeschichte, Symptome und die Ergebnisse Ihres Polysomnogramms, um festzustellen, ob eine Diagnose einer REM-Schlafverhaltensstörung angemessen ist.

Ursachen der REM-Schlafstörung

Wissenschaftler wissen nicht, was REM-Schlafstörung verursacht. Tierstudien legen nahe, dass es mit bestimmten Nervenbahnen im Gehirn zu tun hat. Bei einer Person ohne RBD hemmen bestimmte Nervenbahnen die Muskelaktivität während des REM-Schlafes, und eine Störung dieser Nervenbahnen führt zu einem REM-Schlaf ohne Atonie.

Eine REM-Schlafverhaltensstörung tritt häufig zusammen mit anderen neurologischen Erkrankungen wie Parkinson, Lewy-Körper-Demenz, Atrophie des multiplen Systems, Narkolepsie oder Schlaganfall auf. In vielen Fällen geht die REM-Schlafverhaltensstörung der Entwicklung einer dieser neurodegenerativen Erkrankungen voraus. Eine Studie fand das 38 Prozent Bei Männern ab 50 Jahren mit REM-Schlafverhaltensstörung entwickelte sich schließlich innerhalb von 13 Jahren die Parkinson-Krankheit, die Lewy-Körper-Demenz oder die Atrophie der multiplen Symptome. Diese Zahl stieg auf fast 81 Prozent in einer 16 Jahre später durchgeführten Folgestudie.

Diese Ergebnisse wurden in späteren Untersuchungen bestätigt. 30 Prozent der Personen mit REM-Schlafstörung entwickelten eine Parkinson-Störung oder Demenz innerhalb von 3 Jahren und 66 Prozent taten dies innerhalb von 7,5 Jahren.

REM-Schlafstörung kann auch durch hervorgerufen werden Antidepressiva einschließlich trizyklischer Antidepressiva und Serotonin-spezifischer Wiederaufnahmehemmer.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für eine REM-Schlafstörung gehören:

  • Männlich sein
  • Über 50 Jahre alt sein
  • Eine andere neurologische Störung wie Parkinson, Lewy-Körper-Demenz oder Atrophie des multiplen Systems
  • Narkolepsie haben
  • Mit einigen Medikamenten oder Antidepressiva
  • Gebrauch oder Entzug von Drogen oder Alkohol

Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt bei 61 Jahren, wobei 87 Prozent männlich sind. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Umweltfaktoren zu verstehen, die zur Störung des REM-Schlafverhaltens beitragen. Schlafentzug, Rauchen, Kopfverletzungen und Pestizidexposition können Umweltrisikofaktoren sein.

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REM-Schlafstörungsbehandlungen

Die Behandlung der REM-Schlafverhaltensstörung ist auf eine Person zugeschnitten und kann eine Kombination aus Änderungen des Lebensstils, Medikamenten und Techniken zur Vorbeugung von Verletzungen umfassen.

Auslöser vermeiden

Da der Konsum bestimmter Alkohol- oder verschreibungspflichtiger Medikamente zur Störung des REM-Schlafverhaltens beitragen kann, kann es Teil der Behandlung einer Person sein, Änderungen des Lebensstils vorzunehmen, um deren Konsum zu reduzieren oder zu eliminieren. Diese Änderungen können Teil einer größeren Reihe von Schritten zur Verbesserung der Schlafhygiene sein, z. B. der Festlegung eines konsistenten Schlafplans, der den Schlaf normalisiert und die Schlafqualität fördert.

Medikamente

Melatonin ist das bevorzugte First-Line-Medikament für REM-Schlafstörungen. Es hat normalerweise weniger Nebenwirkungen als andere Medikationsoptionen, hat aber eine ähnliche Wirksamkeit. Es ist auch eine sicherere Option für ältere Menschen, Menschen mit Demenz, Sturzrisiko oder Menschen mit Schlafapnoe. Die Dosierung von Melatonin, die man für das REM-Schlafverhalten einnehmen sollte, ist anders als beim Einschlafen, und man sollte einen Schlafarzt konsultieren.

Das verschreibungspflichtige Medikament Clonazepam hat sich als wirksam bei der Verringerung der Symptome für erwiesen 50-80% von Personen mit REM-Schlafstörung. Es kann jedoch einige verursachen Nebenwirkungen , einschließlich Schläfrigkeit, Vergesslichkeit und Gleichgewichtsstörungen am Morgen. Es kann auch zur Schlafapnoe beitragen oder diese verschlimmern .

Konsultieren Sie immer einen Arzt, bevor Sie verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente einnehmen. Sie können Sie am besten über einen Behandlungsplan beraten, der auf Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen basiert.

Techniken zur Verhütung von Verletzungen

Die Schaffung einer sicheren Schlafumgebung ist eines der wichtigsten Dinge, die jemand mit einer Schlafstörung mit REM-Verhalten tun kann. Schlafbedingte Verletzungen - einschließlich Blutergüsse, Schnitte, Frakturen, stumpfe Traumata und Kopftraumata - wurden bei 30 bis 81 Prozent der Personen mit REM-Schlafverhaltensstörung gemeldet. Darüber hinaus besteht für den Bettpartner ein Verletzungsrisiko, wenn er neben jemandem schläft, der unwissentlich gewalttätige Träume ausübt

Empfehlungen zur Prävention von Verletzungen können sein:

  • Entfernen scharfer Gegenstände und Waffen aus dem Schlafzimmer
  • Polsterung auf dem Boden um das Bett herum
  • Installation von gepolsterten Bettgittern an der Seite des Bettes
  • Die Matratze auf den Boden legen
  • Möbel und Unordnung vom Bett wegbewegen
  • Polstern Sie die Ecken der Möbel im Schlafzimmer
  • Schlafzimmerfenster schützen

Wenn die Person ihr Bett mit einem Schlafpartner teilt, kann es auch empfohlen werden, in getrennten Betten oder getrennten Räumen zu schlafen, bis die Symptome gut behandelt sind.

Wenn Sie glauben, dass Sie oder Ihre Angehörigen an einer REM-Schlafstörung leiden, informieren Sie am besten Ihren Arzt. Da REM-Schlafstörungen eine seltene Erkrankung sind, können Sie diesen Artikel ausdrucken, um sie anzuzeigen.