Zähneknirschen

Das Zusammenbeißen und Zähneknirschen ist eine häufige unwillkürliche Reaktion auf Wut, Angst oder Stress. Bei manchen Menschen spielt sich diese Reaktion im Laufe des Tages wiederholt ab, auch wenn sie nicht auf einen unmittelbaren Stressor reagieren. Dieses unwillkürliche Zähneknirschen wird als Bruxismus bezeichnet.



Bruxismus kann im Wachzustand oder im Schlaf auftreten, aber es ist weniger wahrscheinlich, dass Menschen wissen, dass sie beim Schlafen die Zähne knirschen. Aufgrund der Kraft, die während Episoden von Schlafbruxismus ausgeübt wird, kann der Zustand ernsthafte Probleme für Zähne und Kiefer verursachen und möglicherweise eine Behandlung erfordern, um seine Auswirkungen zu verringern.

Was ist Schlafbruxismus?

Schlafbruxismus ist ein Zähneknirschen, das während des Schlafes auftritt. Schlafbruxismus und Bruxismus im Wachzustand gelten als unterschiedliche Bedingungen obwohl die körperliche Handlung ähnlich ist. Von den beiden ist wacher Bruxismus häufiger.



Eine zentrale Herausforderung bei Schlafbruxismus besteht darin, dass es für Menschen viel schwieriger ist, sich bewusst zu werden, dass sie im Schlaf ihre Zähne knirschen. In ähnlicher Weise erkennt eine schlafende Person ihre Bissstärke nicht, so dass sie ihre Zähne fester zusammenbeißen und knirschen bis zu 250 Pfund Kraft .

Wie häufig ist Schlafbruxismus?

Schlafbruxismus ist bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen häufiger als bei Erwachsenen mittleren Alters und älteren Erwachsenen. Genaue Zahlen darüber, wie viele Menschen an Schlafbruxismus leiden, sind schwer zu bekommen, da sich viele Menschen nicht bewusst sind, dass sie ihre Zähne knirschen.

Statistiken über Schlafbruxismus bei Kindern sind am schwierigsten zu ermitteln. Studien haben irgendwo von gefunden rund 6% bis fast 50% der Kinder Erleben Sie nächtliche Zähneknirschen. Es kann Kinder betreffen, sobald Zähne hereinkommen, so dass einige Säuglinge und Kleinkinder ihre Zähne knirschen.

Bei Jugendlichen ist die Prävalenz von Schlafbruxismus geschätzt auf rund 15% . Mit zunehmendem Alter tritt es seltener auf, da angenommen wird, dass etwa 8% der Erwachsenen mittleren Alters und nur 3% der älteren Erwachsenen im Schlaf ihre Zähne knirschen.

Was sind die Symptome von Schlafbruxismus?

Das Hauptsymptom des Schlafbruxismus ist das unwillkürliche Zusammenbeißen und Zähneknirschen während des Schlafes. Die Bewegungen ähneln dem Kauen, erfordern jedoch im Allgemeinen mehr Kraft.

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Menschen mit Schlafbruxismus knirschen die ganze Nacht nicht mit den Zähnen. Stattdessen haben sie Episoden des Zusammenpressens und Schleifens. Menschen haben möglicherweise nur sehr wenige Episoden pro Nacht oder bis zu 100. Die Häufigkeit der Episoden ist häufig inkonsistent, und Zahnknirschen tritt möglicherweise nicht jede Nacht auf.



Eine gewisse Mundbewegung ist im Schlaf normal. Bis zu 60% der Menschen machen gelegentlich kauähnliche Bewegungen, die als rhythmische Kaumuskelaktivitäten (RMMA) bekannt sind. Bei Menschen mit Schlafbruxismus treten diese jedoch häufiger und kraftvoller auf.

Der Großteil des Schlafbruxismus findet früh statt der Schlafzyklus während der Stadien 1 und 2 des Nicht-REM-Schlafes. Ein kleiner Prozentsatz der Episoden kann während des REM-Schlafes auftreten.

Es ist normal, dass Menschen, die nachts mit den Zähnen knirschen, dieses Symptom nicht bemerken, es sei denn, sie werden von einem Familienmitglied oder einem Bettpartner darüber informiert. Andere Symptome können jedoch ein Hinweis auf Schlafbruxismus sein.

Kiefer- und Nackenschmerzen sind zwei häufige Anzeichen für Zähneknirschen. Diese treten aufgrund der Straffung dieser Muskeln während Episoden von Bruxismus auf. Morgenkopfschmerzen, die sich wie Spannungskopfschmerzen anfühlen, sind ein weiteres mögliches Symptom. Unerklärliche Schäden an den Zähnen können auch ein Zeichen für nächtliches Zusammenbeißen und Zähneknirschen sein.

Was sind die Folgen von Schlafbruxismus?

Langzeitfolgen von Schlafbruxismus können sein erhebliche Schädigung der Zähne . Zähne können schmerzhaft, erodiert und beweglich werden. Zahnkronen, Füllungen und Implantate können ebenfalls beschädigt werden.

Das Zähneknirschen kann das Risiko von Problemen mit dem Gelenk erhöhen, das den Unterkiefer mit dem Schädel verbindet, das als Kiefergelenk (Kiefergelenk) bezeichnet wird. Kiefergelenksprobleme kann Schwierigkeiten beim Kauen, chronische Kieferschmerzen, Knack- oder Klickgeräusche, Blockieren des Kiefers und andere Komplikationen hervorrufen.

Nicht jeder mit Schlafbruxismus wird schwerwiegende Auswirkungen haben. Das Ausmaß der Symptome und Langzeitfolgen hängen von der Schwere des Schleifens ab , die Ausrichtung der Zähne einer Person, ihre Ernährung und ob sie andere Bedingungen hat, die sich auf die Zähne auswirken können, wie z gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) .

Das nächtliche Zähneknirschen kann sich auch auf einen Bettpartner auswirken. Das Geräusch beim Zusammenpressen und Schleifen kann störend sein und es für eine Person, die sich das Bett teilt, schwieriger machen, einzuschlafen oder so lange einzuschlafen, wie sie möchten.

Was verursacht Schlafbruxismus?

Mehrere Faktoren beeinflussen das Risiko von Schlafbruxismus. Daher ist es normalerweise nicht möglich, eine einzige Ursache dafür zu identifizieren, warum Menschen ihre Zähne knirschen. Bestimmte Risikofaktoren sind jedoch mit einer höheren Wahrscheinlichkeit von Schlafbruxismus verbunden.

Stress ist einer der bedeutendsten dieser Risikofaktoren. Das Zusammenbeißen der Zähne in negativen Situationen ist eine häufige Reaktion, die sich auf Episoden von Schlafbruxismus übertragen kann. Es wird auch angenommen, dass das Zähneknirschen mit höheren Niveaus von verbunden ist Angst .

Forscher haben festgestellt, dass Schlafbruxismus eine genetische Komponente hat und in Familien auftreten kann. Bis zu die Hälfte der Menschen mit Schlafbruxismus wird ein enges Familienmitglied haben, das ebenfalls an dieser Krankheit leidet.

Episoden des Zähneknirschens scheinen mit sich ändernden Schlafmustern oder Mikroarousalen aus dem Schlaf verbunden zu sein. Den meisten Zähneknirschen geht eine Zunahme der Gehirn- und Herz-Kreislauf-Aktivität voraus. Dies kann das erklären Assoziationen, die gefunden wurden zwischen Schlafbruxismus und obstruktive Schlafapnoe (OSA) Dies führt zu vorübergehenden Schlafstörungen aufgrund von Atemstillständen.

Zahlreiche andere Faktoren wurden mit Schlafbruxismus in Verbindung gebracht, einschließlich Zigarettenrauchen, Alkoholkonsum , Koffeinaufnahme , Depression , und Schnarchen . Weitere Forschungen sind erforderlich, um mögliche kausale Zusammenhänge besser zu verstehen und ob und wie diese Faktoren den Schlafbruxismus beeinflussen.

Wie wird Schlafbruxismus diagnostiziert?

Schlafbruxismus ist von einem Arzt oder Zahnarzt diagnostiziert Der diagnostische Prozess kann jedoch je nach Art des Pflegepersonals variieren.

Eine Nachtstudie in einer Schlafklinik, bekannt als Polysomnographie ist der schlüssigste Weg, um Schlafbruxismus zu diagnostizieren. Die Polysomnographie kann jedoch zeitaufwändig und teuer sein und ist in bestimmten Fällen möglicherweise nicht erforderlich. Die Polysomnographie kann andere Schlafprobleme wie OSA identifizieren. Daher kann sie besonders nützlich sein, wenn eine Person verschiedene Schlafbeschwerden hat.

Für viele Menschen kann das Vorhandensein von Symptomen wie Zahnschäden und Kieferschmerzen in Kombination mit Berichten über das Zähneknirschen eines Bettpartners ausreichen, um festzustellen, dass eine Person an Schlafbruxismus leidet.

Heimbeobachtungstests können auf Anzeichen von Zähneknirschen überwachen, diese Tests gelten jedoch als weniger eindeutig als die Polysomnographie.

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Was sind die Behandlungen für Schlafbruxismus?

Es gibt keine Behandlung, die das Zähneknirschen im Schlaf vollständig beseitigen oder heilen kann, aber verschiedene Ansätze können Episoden verringern und Schäden an Zähnen und Kiefer begrenzen.

Einige Leute, die ihre Zähne knirschen, haben Keine Symptome und möglicherweise keine Behandlung erforderlich . Andere Menschen haben möglicherweise Symptome oder ein höheres Risiko für Langzeitprobleme. In diesen Fällen ist normalerweise eine Behandlung erforderlich.

Die beste Behandlung für Schlafbruxismus variiert individuell und sollte immer von einem Arzt oder Zahnarzt überwacht werden, der die Vor- und Nachteile einer Therapie in der spezifischen Situation des Patienten erklären kann.

Stressreduzierung

Ein hohes Maß an Stress trägt im Wachzustand und im Schlaf zum Bruxismus bei. Daher können Maßnahmen zur Reduzierung und Bewältigung von Stress dazu beitragen, das Zähneknirschen auf natürliche Weise zu verringern.

Es ist ideal, die Belastung durch Stresssituationen zu reduzieren, aber es ist natürlich unmöglich, Stress vollständig zu beseitigen. Infolgedessen konzentrieren sich viele Ansätze auf die Bekämpfung negativer Reaktionen auf Stress, um dessen Auswirkungen zu verringern.

Techniken zur Neuformulierung negativer Gedanken sind Teil davon kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I) , eine Gesprächstherapie zur Verbesserung des Schlafes, die auch Angst und Stress behandeln kann. Verbessern Schlafhygiene und beschäftigen Entspannungstechniken kann zusätzliche Vorteile für das leichtere Einschlafen haben.

Medikamente

Medikamente helfen einigen Menschen, Schlafbruxismus zu reduzieren. Die meisten dieser Medikamente wirken durch Veränderung der Gehirnchemikalien, um die Muskelaktivität beim Zähneknirschen zu verringern. Botox-Injektionen sind eine weitere Möglichkeit, die Muskelbewegung einzuschränken, und haben sich in schwereren Fällen von Schlafbruxismus als wirksam erwiesen.

Die meisten Medikamente haben Nebenwirkungen, die sie für einige Patienten ungeeignet oder langfristig schwierig zu verwenden machen können. Es ist wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, bevor Sie Medikamente gegen Schlafbruxismus einnehmen, um die möglichen Vorteile und Nebenwirkungen bestmöglich zu verstehen.

Mundstücke

Verschiedene Arten von Mundstücken und Mundschützern, manchmal auch Nachtwächter genannt, werden verwendet, um Schäden an Zähnen und Mund zu reduzieren, die aufgrund von Schlafbruxismus auftreten können.

Zahnschienen können die Zähne bedecken, so dass eine Barriere gegen die schädlichen Auswirkungen des Schleifens besteht. Schienen werden häufig von einem Zahnarzt speziell für den Mund des Patienten entwickelt, aber auch rezeptfrei verkauft. Sie können nur einen Teil der Zähne oder einen größeren Bereich abdecken, beispielsweise die gesamten oberen oder unteren Zähne.

Andere Arten von Schienen und Mundstücken, einschließlich Unterkiefervorschubvorrichtungen (MAD), stabilisieren Mund und Kiefer in einer bestimmten Position und verhindern ein Zusammenpressen und Schleifen. MAD arbeiten, indem Sie den Unterkiefer nach vorne halten, und sie werden häufig verwendet chronisches Schnarchen zu reduzieren .

Symptomlinderung

Ein weiterer Bestandteil der Behandlung ist die Linderung der Symptome, um den Schlafbruxismus besser bewältigen zu können.

Das Vermeiden von Kaugummi und harten Nahrungsmitteln kann schmerzhafte Bewegungen des Kiefers verringern. Eine heiße Kompresse oder ein Eisbeutel, der auf den Kiefer aufgetragen wird, kann eine vorübergehende Schmerzlinderung bewirken.

Gesichtsübungen helfen manchen Menschen, die Schmerzen in Kiefer oder Nacken zu lindern. Gesichtsentspannung und Massage des Kopf- und Nackenbereichs können die Muskelspannung weiter reduzieren. Ein Arzt oder Zahnarzt kann möglicherweise bestimmte Übungen vorschlagen oder einen erfahrenen Physiotherapeuten oder Massagetherapeuten überweisen.