Was ist der Zusammenhang zwischen Rasse und Schlafstörungen?

Nur wenige Zeiträume haben so schnell so viel Aufmerksamkeit auf das Problem der Rassenungleichheit in den Vereinigten Staaten gelenkt wie im Frühjahr 2020. Die schreckliche Ermordung von George Floyd veranlasste Millionen von Menschen, sich den dramatischen Unterschieden zwischen den gelebten Erfahrungen von Weißen und Menschen zu stellen der Farbe in Amerika.



Das verstärkte Bewusstsein für Polizeibrutalität ist gleichzeitig mit der Coronavirus Pandemie , die eine hatte unverhältnismäßige Auswirkungen auf Minderheitengruppen in Amerika. Diese traurige Realität ist eine ernüchternde Erinnerung daran, dass die Tendenz, sich auf Daten zur öffentlichen Gesundheit insgesamt zu konzentrieren, verdecken kann, wie die Belastungen durch Gesundheitsprobleme nicht gleichmäßig auf die Gesellschaft verteilt sind.

Menschen in benachteiligten Gruppen einer bestimmten Rasse, ethnischen Zugehörigkeit, eines bestimmten Geschlechts, einer bestimmten sexuellen Orientierung und / oder eines bestimmten sozioökonomischen Status leiden häufig unter einem größeren Anteil von Gesundheitsproblemen. Die unterschiedlichen Auswirkungen zwischen diesen Gruppen sind bekannt als Gesundheitliche disparitäten .



ZU wachsende Zahl von Beweisen weist auf Schlafprobleme als einen Bereich mit erheblichen gesundheitlichen Unterschieden zwischen Rassen und ethnischen Gruppen hin. Aufgrund der entscheidenden Rolle des Schlafes für das allgemeine Wohlbefinden kann Schlafmangel dazu beitragen, andere gesundheitliche Unterschiede zu erklären, wie z höhere Raten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen unter farbigen Menschen.

Rassische und ethnische Unterschiede sind ein sich entwickelndes Feld in der Schlafforschung, über das noch viel zu lernen ist. Dieser Leitfaden bietet eine Einführung in die aktuelle Forschung zu Ausmaß, Ursachen und Auswirkungen der ungleichen Belastung durch Schlafprobleme in Amerika.

Diskussion über Rasse und ethnische Zugehörigkeit in der öffentlichen Gesundheit

Experten aus den Natur- und Sozialwissenschaften erkennen an, dass die Definition von Rasse und ethnischer Zugehörigkeit kompliziert ist. Trotz historischer gegenteiliger Behauptungen sind dies keine Kategorien, die biologisch definiert werden können . Die meisten zeitgenössischen Theorien vertreten dies Rasse und ethnische Zugehörigkeit sind sozial konstruiert und muss in einem breiteren kulturellen Kontext verstanden werden.

Wie jedoch Dr. Eliseo J. Pérez-Stable, der Direktor des Nationalen Instituts für Minderheitengesundheit und Gesundheitsunterschiede (NIMHD), feststellte, 'Die Auswirkungen dieser sozialen Konstrukte sind real' und kann in einer Reihe von Gesundheitsergebnissen identifiziert werden.

Um gesundheitliche Unterschiede besser identifizieren zu können, verwenden Forscher häufig breite Kategorien von Rasse und ethnischer Zugehörigkeit, wie z diejenigen, die in der US-Volkszählung gefunden wurden . Obwohl diese Kategorien unvollkommen sind und Gruppen darstellen können, die weitaus homogener sind als sie tatsächlich sind, haben sie diente als Ausgangspunkt zur Untersuchung der Schlafunterschiede und anderer gesundheitlicher Probleme.



Ein wichtiger Bestandteil der zukünftigen Forschung auf diesem Gebiet ist die Konzept der Intersektionalität Dies erkennt an, dass die Auswirkungen von Ungleichheit für Menschen nicht nur aufgrund ihrer Rasse oder ethnischen Zugehörigkeit, sondern auch aufgrund ihres Geschlechts, ihrer sexuellen Orientierung, ihres Alters, ihres sozioökonomischen Status und anderer Faktoren unterschiedlich sein können. Eine vielfältige Sicht auf gesundheitliche Unterschiede ermöglicht ein klareres Verständnis dieser Probleme und ihrer möglichen Lösungen.

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Wie unterscheidet sich der Schlaf zwischen rassischen und ethnischen Gruppen?

Bei der Betrachtung der Top-Line-Daten ist klar, dass Schlafprobleme in den USA ein großes Problem darstellen. Schätzungen zufolge leiden rund 30% der Erwachsenen daran Schlaflosigkeit , und Ein noch höherer Prozentsatz erlebt gelegentlich kurzen Schlaf von weniger als 7 Stunden pro Nacht.

Forscher, die begonnen haben, sich eingehender mit diesen Gesamtdaten zu befassen, haben jedoch festgestellt, dass Schlafprobleme zwar Menschen aller Rassen betreffen können, es jedoch starke Anzeichen dafür gibt, dass sie einen unverhältnismäßigen Einfluss auf rassische und ethnische Minderheiten haben.

Schlafstörungen in rassischen und ethnischen Minderheiten

Es ist kompliziert, genaue Informationen darüber zu erhalten, wie viel Menschen schlafen. Obwohl es nicht genau ist, stammen viele Daten aus selbst gemeldeten Mengen an Quantität und Qualität des Schlafes.

Zum Beispiel die National Sleep Foundation Schlaf in Amerika Umfrage sammelt Antworten zu Schlüsselaspekten des Schlafverhaltens. Im Jahr 2010 wurden in der Umfrage unterschiedliche Antworten von Rassen und ethnischen Gruppen hervorgehoben und festgestellt, dass schwarze Befragte meldete die geringste Schlafmenge an Wochentagen .

Eine Reihe anderer Studien zur Gesundheitsumfrage haben ähnliche Ergebnisse mit gefunden höhere Raten von Kurzschlaf unter Schwarzen als andere Gruppen. Schlafapnoe Es wurde festgestellt, dass eine Atemstörung mit potenziell schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen bei Schwarzen und insbesondere bei schwarzen jungen Erwachsenen spürbar häufiger und schwerwiegender ist.

Studien haben auch höhere Raten von langem Schlaf bei der schwarzen Bevölkerung festgestellt, die als mehr als 9 Stunden pro Nacht definiert sind. Wie kurzer Schlaf kann auch langer Schlaf problematisch sein und war es auch verbunden mit höheren Gesamtmortalitätsraten .

Es gab auch höhere Raten von Schlafproblemen gefunden unter Hispanic und Latino Menschen . Wie bei Schwarzen im Vergleich zu Weißen festgestellt wurde, berichten Hispanics und Latinos im Allgemeinen von einer erhöhten Prävalenz von minderwertigem Schlaf, kurzem Schlaf und langem Schlaf.

Es gibt auch Hinweise darauf, dass Indianer, Alaska-Ureinwohner, Asiaten sowie Inselbewohner aus Hawaii und dem Pazifik eine höhere Belastung durch Schlafstörungen haben. Bisher ist der Umfang der Forschung in diesen Gruppen jedoch begrenzter, was die Fähigkeit erschwert, klare Schlussfolgerungen über Schlafstörungen zwischen ihnen zu ziehen.

Was sind mögliche Ursachen für gesundheitliche Ungleichheiten im Schlaf?

Aufgrund der Vielzahl von Faktoren, die den Schlaf beeinflussen können, ist es schwierig, mit Sicherheit zu wissen, was die Schlafunterschiede zwischen Rassen und ethnischen Gruppen in den USA verursacht. Die Unterschiede im Schlaf sind jedoch im Allgemeinen Wird nicht gefunden, wenn Menschen in kontrollierten Umgebungen schlafen (wie Schlaflabore), was auf einen starken Einfluss sozialer, wirtschaftlicher und kultureller Faktoren hinweist.

Forscher, die gesundheitliche Unterschiede untersuchen, weisen darauf hin eine Reihe von möglichen Ursachen der höheren Raten von Schlafstörungen für Menschen mit Farbe. Ein gemeinsames Thema vieler dieser Faktoren ist ein höheres Maß an physischem und emotionalem Stress.

Stress induziert Veränderungen in mehreren Körpersystemen und versetzt eine Person in einen Alarmzustand, der als bekannt ist hyperarousal Es wurde festgestellt, dass dies ein zentraler Treiber für Schlaflosigkeit ist.

Beispiele für potenzielle Mitwirkende Zu den schlafbezogenen gesundheitlichen Ungleichheiten, die von denjenigen angeführt wurden, die sich mit dem Thema befasst haben, gehören:

  • Schichtarbeit :: Farbige Menschen arbeiten eher in Nachtschichten oder in unregelmäßigen oder zusätzlichen Stunden, was ihren Schlafplan und ihre Fähigkeit, sie zu synchronisieren, beeinträchtigen kann circadianer Rhythmus mit dem lokalen Tag-Nacht-Zyklus.
  • Gefahren am Arbeitsplatz: Viele farbige Menschen berichten von Arbeitsstress aufgrund von Diskriminierung am Arbeitsplatz. Darüber hinaus arbeiten farbige Menschen häufiger an Arbeitsplätzen mit einem höheren Sicherheitsrisiko, das zu Stress oder beruflicher Exposition gegenüber Allergenen oder Reizstoffen führen kann, die ihre Anfälligkeit für Schlafapnoe erhöhen können.
  • Rassendiskriminierung: Das Problem der Polizeibrutalität zeigt nur einen Aspekt der Rassendiskriminierung, der weitreichende Auswirkungen auf die Gesundheit einer Person haben kann. Angst, Wut und Traurigkeit im Zusammenhang mit Rassendiskriminierung sind für viele farbige Menschen ein Hauptstressor, und Studien haben einen Zusammenhang zwischen wahrgenommener Diskriminierung und Schlafmangel aufgedeckt.
  • Finanzielle Belastung: Ein höherer Prozentsatz rassischer und ethnischer Minderheiten ist von Arbeitslosigkeit und Armut betroffen, was zu finanziellem Druck und erheblichem Alltagsstress führen kann.
  • Nachbarschaftsumgebung: Nachbarschaften mit einem höheren Prozentsatz rassischer und ethnischer Minderheiten sind häufig einem höheren Maß an Umweltverschmutzung, Lärm, Allergenen und anderen potenziellen Stressfaktoren ausgesetzt und tragen zu Schlafstörungen und Schlafapnoe bei.
  • Akkulturation: Für Minderheitengruppen, insbesondere solche, die aus bedeutenden Einwanderergemeinschaften bestehen, kann der Prozess der Interaktion mit der dominierenden Kultur in Amerika eine Quelle von enormem Stress und Angst sein, die die Schlafqualität beeinflussen können.
  • Ungleicher Zugang zu und Qualität der medizinischen Versorgung: Unterschiede beim Zugang zur Pflege haben weitreichende Auswirkungen auf die Gesundheitsergebnisse von Minderheiten. Beispielsweise kann es weniger wahrscheinlich sein, dass Erkrankungen wie Schlafapnoe diagnostiziert oder wirksam behandelt werden, oder es ist weniger wahrscheinlich, dass Menschen Schlafprobleme mit einem Arzt besprechen.

Viele dieser Faktoren tragen zu anderen Gesundheitsproblemen bei, die bei rassischen und ethnischen Minderheiten häufiger auftreten, beispielsweise zu einem höheren Risiko für Fettleibigkeit und Diabetes. Diese Bedingungen können einen bidirektionalen Zusammenhang mit Schlafproblemen haben und bei Minderheiten ein größeres Gesundheitsrisiko darstellen.

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Warum sind rassische und ethnische Schlafunterschiede wichtig?

Schlaf ist für praktisch jeden Aspekt von Gesundheit und Wohlbefinden von entscheidender Bedeutung. Es fördert die körperliche Gesundheit und Erholung mit direkten Auswirkungen auf fast alle Körpersysteme. Schlaf ist wichtig für kognitive Funktionen, Aufmerksamkeit und Gedächtnis. Schlaf spielt auch eine wichtige Rolle für die emotionale Gesundheit.

Experten, die gesundheitliche Unterschiede untersuchen, haben einen schlechten Schlaf als potenziellen Faktor identifiziert, der dazu beitragen kann, ungleiche gesundheitliche Ergebnisse in Minderheitengemeinschaften zu erklären. Beispielsweise können höhere Raten von Schlafapnoe bei farbigen Menschen ihre Raten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen direkt beeinflussen.

Wenn Sie verstehen, wie sich Schlafprobleme auf rassische und ethnische Minderheiten auswirken, können Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens bessere Programme entwickeln, um den Schlaf und andere damit verbundene gesundheitliche Unterschiede zu beseitigen. Da häufig klare Schritte zur Verbesserung des Schlafes unternommen werden können, kann dies ein wirksamer Schwerpunkt für Strategien zur Verringerung von Ungleichheiten im Gesundheitssystem sein.

Die Beseitigung gesundheitlicher Ungleichheiten erfordert ein ehrgeiziges Programm, um mehr über ihre Verbreitung, Ursachen und Auswirkungen zu erfahren, damit eine maßgeschneiderte Strategie entwickelt werden kann, um sie anzugehen.

Bei schlafbezogenen gesundheitlichen Ungleichheiten ist es wichtig, nicht nur mehr Daten, sondern auch Daten von höherer Qualität zu erfassen. Robustere Informationen hätten einen intersektionellen Ansatz und würden potenzielle Probleme bei der Datenerfassung widerspiegeln, z. B. die Tatsache, dass viele Menschen ihren Schlaf falsch angeben, und der Grad der Ungenauigkeit kann zwischen Rassen und ethnischen Gruppen variieren.

Bessere Daten zum Ausmaß des Problems sind notwendig, aber nicht ausreichend. Viele akzeptierte Behandlungen für Schlaflosigkeit basieren auf Forschungsstudien, an denen nur wenige Farbige teilnahmen. Ansätze wie kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I) oder Bildung über Schlafhygiene muss sein müssen zugeschnitten, um ihre Wirksamkeit zu verbessern für Patienten aus Rassen und ethnischen Minderheiten. Nur gut konzipierte Forschungsstudien können die optimalen Behandlungen für diese Patienten klären, indem sie ihren Anwendungsbereich erweitern, um vielfältigere und repräsentativere Teilnehmer einzubeziehen. Im Erfolgsfall können Interventionen zur Verbesserung des Schlafes einen breiteren positiven Effekt haben, einschließlich der kardiovaskulären Gesundheit.

Verstärkte Anstrengungen in Bezug auf umfassendere Themen wie Zugang zur Gesundheitsversorgung, Polizeibrutalität, Umweltgerechtigkeit, Rassendiskriminierung sowie Beschäftigung und wirtschaftliche Möglichkeiten werden ebenfalls eine zentrale Rolle bei der Bewältigung der zugrunde liegenden Faktoren spielen, die zu Schlafunterschieden zwischen Rassen und ethnischen Gruppen führen.